Iatrogene Gefässverletzungen bei operativen Eingriffen – in den letzten 10 Jahre im Kantonsspital Aarau

S. Richarz, A. Naumann, R. Marti, L. Gürke, P. Stierli

Einleitung

Gefässverletzungen sind überwiegend (ca. 2/3) traumatischer Genese. Der Anteil iatrogener Verletzungen liegt momentan bei etwa 30-40%¹ mit jedoch stetiger Zunahme. Die häufigsten Ursachen sind Punktionstraumen, Tumorresektionen oder unfallchirurgische/orthopädische Eingriffe an grossen Gelenken. In 80-90% handelt es sich um eine Verletzung im Bereich der Extremitäten, am häufigsten betroffen ist die Arteria femoralis.

Im Kantonsspital Aarau wurden in den letzten 10 Jahren 27 iatrogene Gefässverletzungen dokumentiert. Punktions- bzw. katheterassoziierte Traumen wurden nicht berücksichtigt. Die Verletzungen manifestierten sich als sofortige, zum Teil hämodynamisch relevante Blutung, als postoperative Extremitätenischämie oder als Aneurysma spurium im Sinne einer Spätkomplikation.